こんにちはヴェリ歯科クリニック院長の田島です。

最近テレビを見てて何かと有名な乃木坂４６の西野七瀬さん。笑った時の大きな歯が印象的な女優さんですね。

そんな西野七瀬さんですが綺麗な歯は全部ご自身の歯のようです。以前の写真と比べ矯正治療で綺麗な歯並び治療を行ったようです。

ここで西野七瀬さんの写真を見ると真ん中から数えて五番目の歯を抜歯しているみたいですね。

今回は矯正治療で抜歯する歯についてお話しします。

西野七瀬さんの歯列矯正から学ぶ。歯を抜歯するのはどの歯？

（引用https://desafio.style/2017/06/30/0039/）

西野七瀬さんの笑顔、綺麗な前歯が印象的ですね。

歯医者の私から見ると笑った状態のスマイルラインが下リップ（下唇）のライン上に乗っていて本当に綺麗に見えます。

大きな前歯も強調されていてやや内向き傾向に見えます。

歯並びを良くするために矯正治療という選択肢があります。

歯列矯正をする理由として歯を削って差し歯をしなくても天然の綺麗な歯が並んでいる方が綺麗に見えると考える方もいらっしゃいます。

また歯自体が出っ歯のように見えている方はいくら差し歯にしても出っ歯が根本的に改善しない場合もあります。

そんな理由で歯並びを綺麗に見せるために矯正という治療を選択します。しかし矯正治療では歯を抜歯する場合と抜歯しない場合があります。

その違いはいったいなんででしょうか。

西野七瀬さんのように歯列矯正で歯を抜歯する理由

歯を歯列矯正で抜歯する時は満員電車を考えましょう。

満員電車で整列して欲しい時は何人か降りてもらいます。そのスペースを使って整列してもらいます。

歯の矯正も同じで整列して欲しい時、顎のスペースに逸脱している場合は抜歯をしてスペースを作っていきます。

抜歯する理由として

（引用元：https://www.nogizaka46.com/smph/）

①歯の横幅が極端に大きすぎる場合

西野七瀬さんの笑顔の写真を見ると歯が強調されて顔に対して歯の比率が大きいのが特徴です。

個々の歯のサイズが横に大きいと歯が出っ歯になったり、ガタガタな歯に見えます。

②歯を支える顎が小さい場合

歯のサイズに比べ顎のサイズが小さい方。

実はこれ日本人に多いパターンなのです。特に最近の方は柔らかいものを多く摂取するため顎の発達が退化して小さくなりつつあると言われています。

 

西野さんの場合は①②両方当てはまっているかもしれませんね。

 

では実際歯を抜歯しないといけない場合どの歯を何本抜くのでしょうか。

矯正治療で抜歯する歯はどの歯？西野七瀬さんは真ん中から五番目の歯を抜歯？！

西野七瀬さんの抜いた歯の場所を見ると真ん中から数えて五番目のはが抜かれているのがわかります。

歯列矯正で抜く歯は一体どこの歯でしょうか。

第一小臼歯

大体の症例では四番目の第一小臼歯を抜くことが一般的です。

理由として矯正治療にとって奥歯が前に移動してしまうことは噛み合わせが悪くなってしまう傾向があります。これをアンカーロスと言います。

アンカーロスしないために奥歯をなるべく前に移動しないような治療を考えた時、前歯を奥に引っ張る中で四番目の歯を抜くことが妥当だと矯正治療の偉人達は考えました。

また前歯を後ろに引っ張る中で前歯群が少ない方が早く矯正治療が終わります。その点からも第一小臼歯を抜歯することが多いです。

第二小臼歯

西野七瀬さんが矯正のため抜歯しているのは第二小臼歯です。

第一選択としては第一小臼歯ですが奥歯を前に出した方が噛み合わせが良くなる場合や、

第一小臼歯に健康な歯が多く第二小臼歯の方に虫歯が多い場合はあえてこちらを抜歯します。

第一、第二大臼歯

滅多にはありませんが、奥歯を抜いて歯列矯正される方もいらっしゃいます。

前歯

矯正治療で前歯を抜歯してそのスペースを使って歯を並ばせる方もいらっしゃいます。

特に前歯のガタガタを一本だけ抜いて３本の歯で歯並びを揃えるスリーインサイザルという治療の仕方もあります。

 

また芸能人のマツコデラックスさんは第一小臼歯、第二小臼歯を計４本抜かれたことをテレビでも言われていました。このように歯を抜く本数や場所は人によって変わります。

矯正治療で抜歯する歯は何本？西野七瀬さんは1本？！

基本的に抜歯は左右対称の歯を含め二本抜きます。一本だけの抜歯だと歯列が抜いた方へ傾いてしまいます。例えば右の歯のみを抜歯したら歯の正中は右寄りに移動します。

そのため基本的に歯を抜くときは左右同名歯が基本です。

しかし人によっては左右別々の歯を抜くこともあります。例えば右は第一小臼歯、左は第一大臼歯のように。

抜歯する歯が大きな虫歯の場合はこのような場合が多いです。

まとめ

いかがだったでしょう。歯を抜歯して歯並びを良くする。

どの歯を何本抜歯するかは治療前の診断により決まります。

ただ単に歯を綺麗に並ばせるためのスペースを作るという考えではありません。

そこに噛み合わせの事も考慮しながら、奥歯の前への移動が最小限に矯正期間も考えて抜歯する歯を決定します。